口腔、咽及食管检查

口腔、咽及食管检查
当发现动物有流涎、饮食欲减退或咀嚼吞咽障碍时，则应进行口腔、咽及食管的检查，以便找出患病部位和原因，实施正确的防治措施。
（一）口腔检查检查口腔，多采用徒手或用开口器械、木棒等将口腔张开。利用自然光线或借助手电筒及反射镜进行检查。肉食动物的口腔检查，一定要在良好的保定条件下进行。在口腔检查时，要注意粘膜的颜色、完整性，口腔的气味、温度、湿度，牙齿和舌的状态等。

健康动物口色粉红而有光泽。营养佳良的动物及幼畜，口色更为鲜艳。衰老体弱的动物口色发淡。口腔粘膜的病理变化与眼结膜色彩的病理变化相同。

健康动物口腔无特殊气味。当食欲减退及口腔疾病时，由于饲料残渣及脱落上皮细胞的腐败分解，口内发生异常的臭味；当口腔有坏死性炎症时，发出特异的腐败臭。

口腔温度和体温通常是一致的。口腔温度增高除口腔局部炎症外，常与其他全身性疾病的体温变化一致。

健康家畜口腔湿润度适中，而牛更为湿润。口腔过分湿润或大量流涎，则为病态，见于各型口炎、咽炎、食管疾病和某些中毒病等。口腔干燥见于热性病、脱水、严重胃肠炎以及便秘的中后期。口粘膜如发生疹疱、溃疡等病变时，不仅影响口腔的温度、湿度，口粘膜的完整性也遭到破坏。口粘膜出现水疱是猪、牛等口蹄疫的重要症状。

检查牙齿，多在家畜食欲大减、口腔闭合不全、咀嚼障碍、颊腔中蓄积草团或吐草团、粪便中混有未充分消化的饲料时进行。检查牙齿有无磨灭不整（锐齿、过长齿、波状齿）、牙齿松动而脱落、龋齿、齿瘘等。门齿出现的黄斑多为慢性氟中毒的特征之一。

检查舌，除注意其活动能力，有无损伤外，还应注意舌苔的有无。舌尖垂于口外，不能收回，无活动性，可见于脑炎、中毒（如肉毒梭菌毒素 中毒)或狂犬病的后期。舌苔是舌面上的苔样物质，是由舌粘膜表层上皮细胞肿胀、混浊、部分脱落不全并混人唾液、食物残渣等而形成的，见于一些胃肠病和热性病。舌苔的厚薄、颜色等变化，通常与疾病的轻重 和病程长短有关。舌苔黄厚，一般表示病情重或病程长;舌苔薄白，一般表示病情轻或病程短。
（二）咽的检查当动物有吞咽障碍，尤其是伴随着吞咽动作有饲料或饮水从鼻孔流出时，必须作咽的局部检查，可用视诊和触诊作外部检查或内部检查。

咽的外部检查用视诊和触诊，确定咽部有无肿胀、增温和疼痛等现象。

外部视诊时，如发现动物头颈伸展、忌避运动、咽部散漫性肿胀，常为咽部炎症的表现。如为局限性肿胀，多系肿瘤及咽后淋巴结化脓。

外部触诊时，如局部增温和感觉过敏，动物缩头抗拒触压，并伴有吞咽动作或连声咳嗽，此种现象除考虑咽炎外，对猪还应该注意急性猪肺疫、咽炭疽等。对牛也可见于咽后淋巴结化脓、结核和放线菌性肉芽肿等。

咽的内部检查禽类及犬、猫、仔猪等动物，较易进行咽的内部视诊。将其口充分开张，并用压舌板压住舌根，即可视诊咽腔及扁桃体等。但马、牛咽的内部直接视诊较难，可借助内窥镜经鼻插入咽腔进行检查。

对牛等大动物，如怀疑咽部有异物阻塞时，可进行咽的内部触诊。用安全开口器妥善保定后，一手拉出牛舌，另一手伸人咽部作内部触诊，触到阻塞物即可取出。检查时要特别小心，动作要敏捷，防止手指被臼齿弄伤。
（三）食管的检查检查食管，常用视诊、触诊和探诊。探诊多用于胸腹部食管的检查。

食管视诊注意颈侧有无局限性的膨隆，当颈部食管扩张或阻塞时，沿左侧颈沟可呈现轻度的局限性膨隆。

食管触诊检查时，用右手指端沿左侧颈沟由上向下触摸。在食管炎时触诊食管有疼痛反应。当食管被块根类饲料或异物阻塞时，可摸到硬的阻塞物。食管阻塞多发于马、牛，其次是小动物。

食管探诊根据动物种类不同，采用的探管不同。对马、牛等大动物，是用长2~3米的橡胶或塑料制的胃管进行探诊，并可根据需要，采用不同粗细的胃管。对猪、犬等中动物，是用长95厘米、外径12毫米的橡胶制胃管进行探诊。对家禽和猫等小动物，则是用40厘米长，外径4毫米的橡胶管进行探诊。马、牛等大动物一般是通过鼻腔插人探管，牛也可经口插入。对猪、犬等中小动物则应装着开口器后由口腔插人。

胃管插入步骤及注意事项：

首先，确实保定被检动物，固定好头部，并将鼻孔擦拭干净。

第二，将胃管用水湿润或涂上润滑油。

第三，沿下鼻道缓慢插人胃管，到达咽部时感觉有抵抗，此时，不要强行推进，待动物发出吞咽动作时，趁机将胃管插人食管。如动物无吞咽动作时，可揉捏咽部或刺激口腔，让其咀嚼并诱发吞咽动作。

第四，当胃管通过咽部后，应立即进行试验。向管内吹气，在左侧颈沟下部见有波动；用上唇吸管口，能吸得住；或将捏扁的胶皮球接在胃管上，胶皮球不鼓起来，均表示胃管在食管内。

如遇损伤粘膜出血时，应拔出胃管，停止操作，将动物头高抬，用冷水浇头，可自然止血。如出血不止，应及时采取其他止血措施。

对猪、犬的食管探诊必须经口插人胃管。先给动物装妥开口器（木质或铁质的圆棒，中间有一小孔），探子由开口器中央的小孔插人，到咽部自然将探子吞下，很容易插入食管内。

食管探诊或胃管插入法，不仅是一种诊断方法，也是一种治疗手段。除可以判定食管阻塞、狭窄等情况外，还可把异物推送至胃，以及投人药液和行人工营养等。
（四）家禽嗉囊的检查鸡的嗉囊外观明显，鸭和鹅没有真正的嗦囊，仅该部食管稍膨大。视诊可知其容积大小，触诊可知其内容物硬度。嗦囊膨胀柔软，触诊较敏感，其中多为腐败食物，称为软嗉症。将头倒垂，按压嗉囊时，可排出液体、半液状内容物或气体，并常带有酸味。硬团食物、寄生虫团块或异物梗塞时，触诊硬固，称为硬嗉。