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角膜炎较多发,有表层性、深层性和化脓性数种。发病后,如不及时治疗,常由急性转为慢性,使角膜失去透明,甚至失明。

【病因】多因外伤(如尖锐物的刺伤,笼头的摩擦、压迫)或异物误人眼内(如沙土、草屑等)而引起。眼睑内翻或闭合不全,温热性或化学性烧伤,以及在结膜炎、周期性眼炎和某些传染病(如流感、腺疫、马传染性胸膜肺炎)的经过中,都可引起本病。

【诊断要点】角膜炎的共同症状是怕光,流泪,疼痛,结膜潮红,肿胀,眼睑闭合或半闭合,角膜周围血管充血,角膜混浊等。

1.外伤性角膜炎 角膜损伤的程度决定于致伤物体的种类和力量,一般可发生角膜的浅创、深创和穿透创。浅创时,角膜上皮剥脱,出现缺损,以后呈点状混浊,易吸收。深创时,角膜损伤部周围呈弥漫性混浊,有时波及全角膜,并有血管新生,混浊不易完全吸收,往往遗留疤痕。穿透创时,伤及角膜的全层,并与前房贯通,流出眼房液,易伴发虹膜和睫状体炎,甚至感染而继发化脓性全眼球炎0

2.表层性角膜炎 局限性的表现为角膜上皮肿胀,患部的角膜面粗糙不平,透明度减退,混浊部呈淡蓝褐色、灰白色。弥漫性混浊常从角膜周围开始.渐渐蔓延到中央。经久时,由于结膜血管伸人角膜,使角膜出现血管新生,呈树枝状分布于角膜面。

3.深层性角膜炎 触诊眼球疼痛,角膜混浊,呈白色不透明。角膜血管自巩膜缘伸入角膜内,角膜周缘的毛细血管呈细帚状,稍带紫色。

4.化脓性角膜炎 触诊眼球疼痛剧烈,眼内排出脓性分泌物,结膜和巩膜充血肿胀,角膜混浊为淡灰黄色或纯黄色,表面粗糙无光,有时角膜出现溃疡,重剧者可造成角膜穿孔,引起化脓性全眼球炎。

【治疗】消除炎症.首先用洗眼液洗眼.除去异物和分泌物,用消毒棉球轻拭吸干。然后用青霉素、醋酸可的松眼药水点眼。初期炎症剧烈时,用3%盐酸普鲁卡因液点眼,然后用3%硼酸液湿敷。为防止虹膜发生粘连,可用1%硫酸阿托品 液点眼,1日2次。若化脓感染时,点人抗生素眼膏,必要时全身应用抗生素疗法。

为了促进角膜混浊的吸收,可向患眼吹人等份的甘汞和乳糖粉,每日1~2次,或用0.5%醋酸可的松液点眼。

眼针对消除角膜炎有一定疗效。取睛俞、睛明、盲俞、创新、垂睛等穴,分成两组,每日选一组交替进行针刺。

可内服中药石决明散,或外用明目散点眼。石决明散为:石决明50克,草决明、龙胆草、梔子、大黄、白药子、蝉蜕、黄芩、白菊花各30克。共为末,开水冲调,候温灌服。明目散为:月石(硼砂)5克,炉甘石、朱砂各25克,冰片5克,卤砂(氯化铵)1克。共为细面,过絹罗后点眼。

当发生严重的角膜穿透创并损伤眼内组织或发生化脓性全眼球炎时,可施行眼球摘除术。

护理上为了避免光线刺激,将病畜系于暗厩或装着眼绷带,眼分泌物多时,不要装眼绷带。搞好厩舍环境卫生,有条件者,多喂青草。

关键字:角膜炎
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