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膀胱结石是尿中盐类物质沉积于膀胱内而形成,也有的是肾盂结石降落至膀胱内造成的。结石的原因同尿道结石。

【诊断要点】膀胱结石其数目和大小不一。少则1个,多则几个;大者可达数百克,小者为极细颗粒状,在膀胱内游动,部分可随尿排出。当结石小而数量又不多时,病畜常不显症状,若结石大或数量较多时,病畜常出现腹痛症状,频频做排尿姿势。排尿时疼痛,有时最后排出的尿液中带血,或尿中发现潜血。直肠检查,触摸膀胱,病畜骚动不安,膀胱壁肥厚,并可触到结石,同时排出少量尿液。尿常规检查,可见红细胞、蛋白及膀胱上皮细胞。

【治疗】除去病因,加强饲养,喂给含无机盐少的饲料和饮水,禁喂麸皮和谷类饲料,在饲料和饮水中可增加食盐,提高饮欲,降低尿盐浓度,以减少沉淀的机会。

对结石不大数量又不多的病畜,可在饮水中加入醋酸钾15克,碳酸氢钠30克服用。并用1%~2%稀盐酸30毫升,蒸馏水270毫升注入膀胱内(注入前要先行导尿),然后通过直肠按摩膀胱内的结石,使结石部分溶解,以便随水排出。

结石较大时,对母畜可用异物钳或碎石钳经尿道口插入膀胱内,直接取出或将结石钳碎后,取出碎块。对公畜可行尿道切开术,除去膀胱内结石。其方法是:全身麻醉,行侧卧或后躯半仰卧保定。术部为会阴部中央线坐骨弓的直上方。术前先插入导尿管,若插入困难时,可向尿道内灌入消过毒的温水,使其扩张。然后做4~6厘米长的切口,分层切开皮肤、皮下组织、阴茎退缩肌、球海绵体肌、尿道海绵体和尿道粘膜。充分止血后,用结石钳或异物钳经切口插入膀胱内,由助手或术者一只手伸入直肠内,协助结石钳捕捉结石,若结石较大时,需钳碎后取出。若结石呈沙粒状游动时,可用膀胱匙取出。

若结石过大,可于耻骨前缘、乳房或阴茎侧方斜向外方切开腹壁8~12厘米。然后将膀胱拉向腹壁切口处,用大纱布块将膀胱固定住,于膀胱壁切开,取出结石。但要注意,膀胱充满尿液时,必须穿刺排尿,以防污染腹腔。结石取出后,用含硼酸的温生理盐水冲洗,对膀胱粘膜用肠线行连续缝合,或行浆膜肌层连续缝合,再做浆膜肌层包埋缝合。用青霉素生理盐水清拭后,再将膀胱还纳原位,闭合腹壁创口。术后,全身应用抗生素和尿道防腐消毒药。

关键字:膀胱结石
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